manipulasi ieu ngaran séjén - lumbar nu, di hal nu ilahar dipake dina neurologi keur diagnosis definitif ku sampling tina cairan cerebrospinal jeung analisis na. Dina prosedur aya indikasi, contraindications, sarta fitur.
Lumbar kabocoran - kasaksian
Mun sabar ieu ditugaskeun a kabocoran lumbar, anu indikasi pikeun ieu tiasa mutlak tur relatif. Hartina, nyekel manipulasi perlu atanapi mungkin mun ngalakukeun tanpa eta (dina hal ieu solves nu dokter attending). Kalawan hal panyakit nu bisa attributed ka indikasi mutlak nyaéta kieu:
- kasakit tepa anu SSP;
- neoplasms malignant;
- hemorrhage.
indikasi relatif téh:
- sababaraha sclerosis;
- polyneuropathy ;
- embolism vascular septic;
- muriang asalna kanyahoan di barudak nepi ka 2 taun;
- sistemik lupus erythematosus .
Ku indikasi pikeun prosedur meureun ogé ngawengku:
- anesthesia tulang tonggong saméméh operasi;
- relief nyeri kuli;
- ngukur tekanan dina cairan cerebrospinal (CSF);
- administrasi narkoba.
Beuki bahaya a kabocoran lumbar?
Kabocoran CSF - salah sahiji prosedur diagnostik paling canggih bisa dilumangsungkeun ku tanaga mumpuni, jeung pasti di rumah sakit. Bahaya utama aya dina kontak jeung inféksi dina tulang tukang jeung karuksakan na. Paradoxically, tapi tulang tukang teu kapangaruhan salila kabocoran lumbar.
Lumbar kabocoran - Dupi eta menyakiti?
kabocoran lumbar dilumangsungkeun ku anesthesia lokal prior maké lidocaine. Parasaan saatos administrasi ubar keur ngabius miboga ampir unggal: numbness téh sarupa lumangsung salila perlakuan dental. Alatan anesthesia tusuk dirina ampir henteu aya rasa nyeri. Tripping dina sabar saraf tulang tonggong bisa ngarasakeun backache, kawas shock ayeuna. keluhan umum tina nyeri sirah.
Di dieu téh kumaha carana nulungan gejala kabocoran lumbar:
- Ti outset, saurna manipulasi dina sabar ieu prescribed ranjang sésana mutlak pikeun sahanteuna 18 jam. Sakapeung, lamun perlu, nya ngalegaan nepi ka 3 dinten.
- Lamun nyeri (headaches na di situs kabocoran) urusanna dina bentuk terapi nyeri NSAID.
- Ogé, sabar Disarankeun inuman nyatu haneut. Upami hoyong substitutes plasma dikaluarkeun.
Contraindications kana kabocoran lumbar
manipulasi ieu spesialis teu utamana nyusahkeun. Tapi saprak aya kamungkinan kamungkinan konsékuansi négatip, aya contraindications na. Keur kaperluan diagnostik ukur nyandak 5 ml CSF, sarta eta ngahasilkeun kira 700 ml per poé. Jeung bubuka sedeng jelas kana jarum ngeunaan 10 ml cairan cerebrospinal asup rohangan. Meureun geus meunang inféksi ngaliwatan jarum, kitu ogé luka pembuluh darah. Dumasar baheula, kudu aya prosedur:
- hematoma intracranial, ngalanggar Bibit uteuk, nya busung lapar, bisul, lesions spasi-occupying sarta parobahan séjénna otak;
- guncangan traumatis;
- lamun lesion badag tina jaringan tulang tonggong jeung bedsores di hiji wewengkon mana kabocoran geus rengse;
- kalawan hemorrhagic diathesis;
- kalawan Patologi tina kanal tulang tonggong jeung tackle sirkulasi Likur;
- handapeun formulir occlusive of hydrocephalus.
Salah sahiji épék pikaresepeun tur sering nya lieur sanggeus kabocoran lumbar. Ieu sering lumangsung dina penderita sakabeh umur. Salaku aturan, lamun rising nyeri naek, bari dina posisi rawan sabalikna ngurangan. jarum diaméterna leutik ngurangan incidence tina nyeri sirah. Mindeng gejala anu ngalir bebas sarta spontaneously. Ogé, meunang leupas tina biasa digunakeun ranjang sésana, nginum nyatu cairan, analgesics na kafein.
Atur pikeun kabocoran lumbar
Pikeun ngamanipulasi peryogi di set di handap tina parabot, produk jeung bahan:
- solusi 5% iodin;
- alkohol
- collodion;
- solusi novocaine 0,5%;
- 5 jarum suntik jeung 10 ml;
- jarum ipis kana jarum suntik teh;
- kabocoran lumbar jarum (paling nyaman fléksibel jarum iridium-platinum yen ulah megatkeun jeung ulah karat);
- manometer cai ngadalikeun tekanan tina cairan cerebrospinal;
- steril tabung, wipes jeung katun.
Préparasi kabocoran lumbar
Tulang tonggong (lumbar) kabocoran ngalibatkeun persiapan awal. Pikeun ngawitan, dokter kudu netelakeun kaayaan di handap:
- di hormat tina hiji sabar bikang, upami baé hamil;
- naha réaksi alérgi sabar pikeun pangobatan sarta anesthetics;
- katampa aya pangobatan di momen;
- ngeunaan gangguan ngaluarkeun getih.
Sababaraha pajeulit préparasi ngalaksanakeun Manipulasi teu diperlukeun. Aya aturan ngan tangtu. sabar kudu emptied kandung kemih sarta cleanse titik. The hidangan panungtungan dilumangsungkeun moal engké ti 2 jam méméh prosedur. Udud dinten tina kabocoran lumbar eta disarankeun pikeun abstain. Kabéh perlakuan sejen tur pangobatan overturned.
Mawa kaluar hiji ketok tulang tonggong
Lumbar kabocoran - parabot kinerja:
- Ngolah sabun antiseptik, mangka alkohol atawa iodin.
- jaringan Overlay sabudeureun situs kabocoran.
- sabar nyokot posisi nu bener: bohong di sisi-Na, ngagulung tuur-Na, mencét sirah ngalawan dada atanapi linggih, bending deui maju.
- Ngolah situs kabocoran jeung alkohol.
- Tekad tina situs kabocoran (dina sawawa - antara 2 sarta 3 tina vertebrae lumbar di barudak - antara 4 jeung 5).
- Bubuka ubar keur ngabius lokal (lidocaine atanapi solusi novocaine).
- Sanggeus 2-3 menit tina dago, jarum ubar keur ngabius diselapkeun pikeun kabocoran lumbar. Jeung bubuka ditangtoskeun dokter jeung sabar ngarasa éta, settling di wewengkon mater dura.
- Nyoplokkeun mandrel nu, Likur dimimitian ka ngalir.
- gauge ukur tekanan.
- Neguaan perban steril dina situs kabocoran.
A kabocoran lumbar - konsékuansi
Sacara umum, komplikasi sanggeus manipulasi lumangsung jarang, tapi lamun dipigawé leres kabocoran adi cerebrospinal, dampak masih mungkin. Sakumaha didadarkeun di luhur, éta téh pusing, kitu ogé:
- seueul;
- utah;
- pusing.
Dina ngalanggar téhnik kabocoran lumbar téh:
- ngaluarkeun getih;
- paresis;
- réaksi meningeal;
- kasakit tepa jeung sajabana.