Informativeness loba metoda diagnostik téh tebih ti sampurna, jadi dina sababaraha kasus dokter boga nyandak kabocoran a. A biopsy mangrupakeun bagian pager ginjal leutik ngagunakeun instrumen bedah. sampel hasilna ieu langsung dikirim ka ujian mikroskopis na histological ati.
biopsy ginjal - indikasi na contraindications
téhnologi nu digambarkeun mantuan dokter netelakeun diagnosis presumptive, pikeun manggihan panyabab na severity tina Patologi encountered, sarta ngamekarkeun hiji rencana perlakuan éféktif. Sajaba ti, biasa digunakeun keur kaperluan diferensiasi kasakit. A biopsy ginjal di glomerulonephritis nyadiakeun bedana na ti lesions awak lianna:
- amyloidosis ;
- Kasakit Berger urang;
- Pyelonephritis;
- nephropathy diabetik ;
- interstitial, atawa nephritis kronis turunan.
Dina naon panyakit ginjal nulis resep biopsy a?
Pager jaringan internal sabar henteu dilumangsungkeun upami hoyong, éta bisa nyarankeun wungkul spesialis solely pikeun ngabalukarkeun pikeun prosedur. Ginjal biopsy - indikasi:
- glomerular organik atanapi proteinuria tubular;
- hematuria bilateral;
- sindrom nephrotic;
- gagal ginjal, glomerulonephritis kalawan progression gancang;
- tubulopathy asalna kanyahoan;
- disangka ayana neoplasm;
- fungsi lepat sahiji organ transplanted.
biopsy renal terapi anu dipigawé dina urutan handap:
- Pilihan perlakuan nyukupan;
- mantau efektivitas tangtu dipilih;
- mantau status tandur.
biopsy ginjal - contraindications
Aya kasakit jeung kaayaan patologis nu mustahil pikeun ngalakonan manipulasi ieu:
- olahan Intoleransi ngandung procaine;
- nyaeta ngan hiji ginjal;
- karusuhan ngaluarkeun getih;
- Hidronéfrosis;
- aneurysm arteri renal;
- gagalna jantung katuhu;
- TBC cavernous;
- thrombosis tina urat renal;
- purulent perinefrit;
- bareuh;
- psychosis;
- pikun;
- cicing di koma hiji.
Dina sababaraha kasus, kabocoran ginjal biopsy téh bisa ditarima, tapi kudu dilakukeun kalawan caution ekstrim:
- gagal ginjal dina hambalan canggih;
- periarteritis nodosa;
- Hipertensi Diastolic kalawan indéks luhur 110 mm Hg;
- sababaraha myeloma;
- gelar parna ti arteriosclerosis;
- mobilitas awakna atypical;
- nephroptosis.
biopsy ginjal - pro jeung kontra
Prosedur dianggap mangrupa fraught kalawan komplikasi bahaya, jadi sual appropriateness na solves dokter mumpuni. Kabocoran bisa nyadiakeun jumlah maksimum informasi ngeunaan sabab, sipat kursus na severity panyakit, ngabantuan ngadegkeun hiji diagnosis akurat jeung kasalahan-gratis. Dina waktu nu sarua ieu bisa memicu konsékuansi ngarugikeun, utamana lamun dipigawé ku ayana contraindications.
Misah nephrologists dibahas biopsy renal. Ayana tumor anu didiagnosis dina awak ceuk dina cara sejenna tanpa butuh kabocoran. growths ampir kabéh kauninga bisa dihapus nyadiakeun aksés maksimum sarta jaringan ginjal, jeung tumor sorangan. Dina hal ieu, para ahli jarang nulis resep prosedur invasif digambarkeun pikeun ulikan tumor.
Ieu hurts mun lampahkeun biopsy lamun ginjal?
Prosésna dibere dilumangsungkeun dina ubar keur ngabius lokal (sahenteuna - ngaberean ubar keur nengtremkeun atanapi anesthesia umum). Malah nyaho ngeunaan anesthesia nu, sababaraha pasien nuluykeun pikeun manggihan cara pikaresepeun biopsy ginjal - atanapi henteu langsung menyakiti mangsa sési jeung afterwards. Mun tatacara anu dipigawé ku hiji profésional ngalaman, éta ngabalukarkeun ngan ngarareunah hampang. aplikasi bener tina ubar keur ngabius nyadiakeun trauma minimal.
The biopsy ginjal bahaya?
komplikasi umum (20-30% pasien) nyaéta manipulasi perdarahan minor, nu mandiri resolves dina 2 poé. Kadang-kadang nu biopsy ginjal téh leuwih parna - konsékuansi bisa ditémbongkeun saperti kieu:
- pneumothorax ;
- Inféksi jaringan otot;
- ruksakna viscera sakurilingna;
- perdarahan beurat;
- colic renal;
- muriang;
- infarction organ;
- nyeri parna;
- megatkeun kutub handap ginjal;
- penampilan perirenal hematoma;
- nurunkeun tekanan getih;
- bisul paranephric;
- formasi mangrupa fistula arteriovenous internal.
Jarang (kirang ti 0.2% kasus) biopsy renal ends dina gagalna. Komplikasi paling bahaya tina prosedur:
- gencatan patempuran sahiji fungsi tina Otoritas;
- kabutuhan nephrectomy;
- pati.
Naon tiasa ngaganti biopsy ginjal?
Pinuh, tapi kirang invasif na traumatis panalungtikan analogs digambarkeun téhnologi teu acan jadian. Ginjal biopsy salaku padika diagnostik nyadiakeun eusi informasi maksimum sarta akurasi. cara séjén pikeun ngadeteksi Abnormalitas sahiji sistem kemih henteu sakumaha dipercaya jeung bisa masihan hasil palsu. Alternatipna, disadiakeun manipulasi ieu mindeng dipaké ultrasound, tapi klinik canggih biopsy ginjal diganti ku téhnologi beuki modern:
- tomography itunganna;
- urography ka jero nadi ;
- radioisotop renografii;
- veno- na arteriography;
- angiography;
- Tinjauan X-ray kalawan jelas.
Kumaha mangrupakeun biopsy ginjal?
kabocoran varian klasik anu dipigawé ku métode katutup. Kalayan bantuan ultrasound atanapi mesin X-ray mintonkeun lokasi ginjal. Nurutkeun manéhna, dokter inserts jarum husus langsung ngaliwatan organ target, penetrating ngaliwatan anesthetized kulit jeung otot jaringan pre. Ngahontal éta alat kabocoran gawang ngalaksanakeun pager sampel otomatis. Kadang-kadang nu peryogi loba studi leres tina bahan biologis, sarta perlu selapkeun jarum sababaraha kali (salah lawang).
Aya metodeu sejen, sakumaha do biopsy ginjal:
- Outdoor. sampel jaringan jeung analisis saterusna dijieun salila bedah dina anesthesia umum.
- Kalawan aksés via véna jugular. Téhnik ieu pikaresep pikeun penderita gangguan koagulasi getih, gagal engapan atawa anomali bawaan ngeunaan struktur ginjal.
- Ureteroscopy kalawan kabocoran a. métode anu ditugaskeun ayana batu dina pelvis renal jeung urétér, organ transplanted, éta Disarankeun ibu hamil sarta barudak.
Ti naon mucunghul hawa sanggeus biopsy ginjal?
Muriang atawa minor parobahan thermoregulation mindeng ditempo sanggeus sababaraha jam atawa poé ti kabocoran nu. Muriang sanggeus biopsy ginjal bisa lumangsung kusabab alesan katut:
- peradangan dina jaringan awak atawa otot;
- Inféksi kulit di situs kabocoran;
- purulent Patologi;
- ruksakna struktur caket dieu.
Hiji masalah has jeung conjugate biopsy ginjal - perdarahan internal sengit na loba pisan di gajih perirenal jeung awak kapsul (perirenal hematoma). Nalika konsékuansi tina kasakit ngaleungit, sarta akumulasi cairan biologis clotted kaserep, muriang bisa lumangsung. Anjeun teu kedah nyobian manggihan ngabalukarkeun anak, eta leuwih hade mun meunang dina panarimaan internal pikeun nephrologist nu.
Hematoma sanggeus biopsy renal
komplikasi dijelaskeun ngeunaan prosedur geus langka, akuntansi pikeun kirang ti 1,5% kasus. Kamungkinan kajadian tina hemorrhage na hematoma formasi internal masif ti badag gumantung kana kumaha biopsy ginjal ogé ieu dipigawé - ieu dilumangsungkeun salaku (prosés Pilihan) manipulasi, pre-anesthesia na antisepsis naha dipigawé ogé.
hematoma Perirenal teu dilarapkeun ka efek samping bahaya tina diagnosis jeung teu merlukeun bedah, tapi salawasna dibarengan ku muriang jeung gejala pikaresepeun tambahan:
- nurunkeun tekanan getih;
- motong, nyeri parna di wewengkon lumbar;
- getih dina cikiih atawa ngarobah warna -na pikeun pink, beureum saulas;
- ngurangan konsentrasi hémoglobin dina tés getih;
- kalemahan, drowsiness;
- kurangna napsu;
- gangguan urination.