Neonatal asphyxia - komplikasi anu tumuwuh dina periode postpartum mimiti. Patologi ieu dipirig ku palanggaran prosés réspirasi sarta sistem cardiovascular tina orok. Hayu urang nganggap kaayaan kitu, nangtukeun na sabab, jenis, manggihan: naon nu hypoxia boh bédana jeung asphyxia.
Naon "asphyxia" dina jabang bayi?
asphyxia neonatal - kaayaan leutik tina organisme nu aya kagagalan engapan. Dina hal ieu, aya béda antara karusuhan ieu jeung harti "hypoxia of bayi teh". Kurangna oksigén ( hypoxia ), tumuwuh nalika kakandungan atawa pangiriman (plaséntal abruption, mencét ari), sarta ieu dipirig ku kurangna suplai oksigén. Kituna prosés réspirasi teu impaired. Asphyxia (kakurangan napas) dicirikeun ku gencatan patempuran samentara tina engapan sarta merlukeun resuscitation.
Nyababkeun asphyxia neonatal
Asphyxia di anak dina kalahiran bisa dipicu ku sababaraha faktor. Dina ieu ngabalukarkeun Patologi bisa jadi pakait langsung jeung prosés pangiriman tur mibanda fitur tumuwuhna fétus. Diantara faktor patologis utama nu ngakibatkeun asphyxia, médis emit:
- Seukeut, disruptions dadakan di aliran getih sarta dina umbilical cord - orok beuheung entanglement , Unit pangajaran on umbilik ari ninggang.
- Palanggaran anu prosés bursa gas dina Sistim utero-plaséntal - malpresentation plasénta, prématur sarta parsial detachment .
- Gagalna dina prosés sirkulasi getih di plasénta disababkeun ku darah tinggi di indungna.
- tingkat ngurangan oksigén dina getih tina ibu - anémia , kasakit cardiovascular, panyakit sistem engapan.
- Kasusah prosés engapan dina janin - nu anomali pembangunan lung, prosés tepa kronis, konsekuensi pangobatan.
Disebut alesan primér ngangsonan asphyxia, nu tumuwuh dina kursus pangiriman. Sanajan kitu, asphyxia bisa jadi sahiji sipat sékundér jeung mana palanggaran geura lumangsung sanggeus penampilan orok kana dunya. Diantara nyababkeun apnea sekundér kudu ngaranna:
- aspirasi airway - cairan ngasupkeun bayah;
- prosés palanggaran sirkulasi cerebral;
- kaayaan teu dewasa tina paru - awak teu bisa nyieun gerakan engapan;
- malformations bawaan ti otak, jantung, bayah.
Darajat newborns asphyxia
Gumantung kana gambar klinis na severity tina karusuhan éta, dokter geus ngaidentifikasi sababaraha tingkat Patologi. Assessment dilumangsungkeun langsung sanggeus lahir orok dina menit munggaran. Klasifikasi asphyxia bayi téh saperti kieu:
- hampang;
- rata;
- beurat;
- pati klinis.
Asphyxia hampang
asphyxia hampang dicirikeun ku kurangna screaming tapi réaksi orok urang noél téh hadir. Engapan bayi teh bebas, tapi slow sarta teratur. Leungeun jeung suku boga tint bluish, aktivitas cardiac teu impaired. Purifikasi mukus airway luhur jeung cairan tina stimulasi tactile (stroking deui, pats on heels) jeung terapi oksigén ngaliwatan masker kaayaan normal novrozhdennymi.
Hiji anak dilahirkeun dina kaayaan asphyxia hampang, dina mangsa nu bakal datang teu boga masalah engapan. Dina hal ieu, karuksakan neurological slight, dina wujud:
- ngaronjatkeun nada otot;
- tremor handles, suku, rahang.
Asphyxia tina beurat rata-rata bayi a
gelar ieu palanggaran oge dicirikeun ku henteuna nangis mangsa kalahiran. Dina respon ieu tactile touch rangsangan teu katalungtik. A fitur karakteristik formulir ieu ngarobah warna kulit, ku kituna mindeng disebut salaku asphyxia bulao. Engapan gerakan anu langka, tapi kagiatan cardiac teu rusak.
Rata asphyxia merlukeun ventilasi. Jang ngalampahkeun ieu mindeng ngagunakeun kantong husus, aya kalana oksigén topeng. formulir Patologi dipindahkeun salawasna daun tanda dina kaséhatan orok urang, ngabalukarkeun parobahan neurological:
- sénsitip - cries alesan, tremor panjang leungeun jeung suku;
- depresi - dada nyusu goréng, aktivitas fisik low (gerak leungeun jeung suku praktis dilaksanakeun).
asphyxia parna di newborns
kasakit parna anu dipirig ku kurangna lengkep engapan dina kalahiran. Kulit alatan kurangna sirkulasi getih jadi bulak. Kusabab ieu, formulir ieu Patologi tingal asphyxia bayi jadi bodas. Lamun ngalakonan tes tactile orok teu ngabales toél. Hiji Abnormalitas sahiji sistem cardiovascular - lamun dengekeun haté hurung teuing muffled atanapi sagemblengna bolos. Ngamekarkeun bradycardia kuat.
asphyxia ieu merlukeun resuscitation urgent. Laku lampah dokter dina waktos anu sareng aimed di restorasi tina aktivitas engapan sarta cardiac of bayi teh. orok disambungkeun ka respirator a. Sakaligus, anu umbilical cord urusanna obat nu merangsang jantung. kids misalna pikeun lila aya di ventilasi mékanis, tur salajengna ngamekarkeun gangguan neurological parna, bisa jadi ka waktu reureuh tina ngembangkeun méntal.
pati bayi klinis
pupusna orok klinis lumangsung nalika dokter ngalereskeun henteuna lengkep tanda kahirupan. Dina hal ieu, sanggeus lahir orok teu ngadamel sagala inspirasi sorangan, teu aya aktivitas cardiac, réaksi mun rangsangan, teuing. inisiasi ditangtoskeun jeung timely of resuscitation méré harepan pikeun hasil nguntungkeun. The severity tina épék neurological on kaséhatan orok urang gumantung kana sabaraha lila eta teu engapan. Dina kaayaan saperti kieu eta bakal ngaruksak uteuk.
Asphyxia - Gejala
Pikeun assess darajat severity kasakit, dokter dipaké skor Apgar. métode anu dumasar kana hiji assessment dina skala sababaraha faktor:
- excitability refleks;
- engapan;
- aktivitas cardiac;
- nada otot;
- warna kulit.
Pikeun unggal pilihan earn titik, nu ditambahkeun babarengan jeung total skor dipintonkeun. Hasilna kasampak kawas kieu:
- hampang - 6-7 titik;
- rata - 4-5;
- beurat - orok anu gaining 1-3 titik;
- pati klinis - 0 titik.
Nalika netepkeun darajat asphyxia, obstetricians assess gejala kalainan hadir. Pulse asphyxia neonatal ngurangan tur anu kirang ti 100 ketukan per menit. Pikeun asphyxia hampang dicirikeun ku:
- napas mimiti lumangsung dina 1 menit;
- nada otot diréduksi nyata;
- segitiga nasolabial tina bulao;
- engapan ngaruksak.
Di sedeng asphyxia dibereskeun dokter:
- napas sabagean gede
- leungeun jeung suku téh bulao;
- Ieu nurun jumlah kontraksi cardiac;
- Turunna nada otot;
- aya hiji pulsation tina kapal umbilical cord.
Parna kasakit ieu manifested ku gejala handap:
- engapan anu bolos;
- bradycardia parna;
- atony tina otot;
- Kulit bulak;
- ngembangkeun insufficiency adrénal;
- pulsation kuat ti ari véna umbilik.
asphyxia neonatal - konsékuansi
Ngawangkong ngeunaan naon asphyxia bahaya di newborns, dokter nunjuk kaluar bari pelanggaran parna maot mungkin tina orok. Ieu lumangsung dina jam mimiti hirup. Di ramalan tengah jeung hampang. hasilna gumantung kana waktu mimiti resuscitation, ayana gangguan concomitant. Konsékuansi tina Patologi, anu mekar dina periode neonatal bisa lumangsung dina jam mimiti hirup, sarta dina hiji umur heubeul.
Asphyxia tina bayi sanggeus kalahiran - konsékuansi
asphyxia parna, konsékuansi tina nu gumantung kana terapi bener jeung timely ngagagas teu lulus kapiran pikeun awak. Komplikasi bisa lumangsung sakumaha dina tahap awal tumuwuhna prenatal jeung engké dina kahirupan. atrophy otak lengkep sanggeus asphyxia di newborns lumangsung jarang. komplikasi sering periode recovery mimiti:
- encephalopathy convulsive;
- hydrocephalus;
- sindrom hypertensive;
- hypo- atanapi hyperexcitability.
asphyxia neonatal - konsékuansi engké dina kahirupan
Asphyxia na hypoxia neonatal aya diantara komplikasi kakandungan, anu mangaruhan kaséhatan orok anjeun sanggeus kalahiran. Masalah bisa muncul na sanggeus sababaraha bulan, jeung sakapeung taun. Diantara komplikasi telat:
- meningitis;
- pneumonia;
- sepsis.
Perlakuan asphyxia di newborns
Di skor Apgar of 4 titik atanapi kirang, dibawa dina menit mimiti, diperlukeun resuscitation. Resuscitation of asphyxia bayi dilumangsungkeun dina 4 hambalan:
- Clearing airway nu, mastikeun patency maranéhanana. Ieu dilumangsungkeun ngagunakeun catheter na numput listrik. Mun apnea lumangsung beberesih manipulasi utero anu dipigawé langsung saatos sirah mecenghulna.
- Ngajaga prosés engapan. ventilasi bantu dilumangsungkeun via kantong engapan, sarta ineffectiveness - intubation dipigawé jeung ventilator disambungkeun.
- Meiji proses sirkulasi getih. Ka tungtung ieu awak urut katutup, sanajan dina laju ayana (bradycardia 60-70 ketukan per menit). Anjeunna geus dipigawé ku mencét dina pinareup kalayan duanana jempol, ku frékuénsi 100-120 kali per menit. Lamun euweuh aktivitas cardiac ieu disimpen dina menit, terusna kana hambalan salajengna.
- Administrasi narkoba. Dina tahap ieu, handap hartosna terapi dokter dipaké pikeun nyampurkeun asphyxia neonatal:
- Atropine 0,1% - 0.05-0.1 ml;
- Epinephrine 0,1% - 0.02-0.03 ml;
- Natrium hidrogén karbonat - 1.2 ml.
Pencegahan asphyxia neonatal
Guna nyegah komplikasi serius - asphyxia jeung neonatal, ukuran preventif kudu dibikeun dina panggung tata kakandungan, sarta anak-bearing. Diantara wewengkon utama:
- perlakuan timely kasakit extragenital di ibu hamil.
- Ngajaga prosés gestation, nyokot kana akun faktor résiko.
- Ngalakonan intrauterine nagara ngawaskeun boh na plasénta (Doppler, AS).
- Dinyana hypoxia salila kuli, beberesih timely saluran pernapasan.