CIN nalika kakandungan

Normal, serat otot of cervix nalika kakandungan anu ditutup dina bunderan ketang, sayah laun jadi approaching jaman pangiriman. Dina kasus eta, lamun éta lumangsung prematurely, cervix mimiti shorten na diungkabkeun. Dina kaayaan ieu, ngobrol ngeunaan ngembangkeun incompetence cervical (CIN). palanggaran Ieu lumangsung dina kira 1-9% tina ibu hamil, kaasup 15-40% di antarana kakurangan tina kaluron habitual, nyaéta 2 atawa leuwih pregnancies saméméhna réngsé dina kaluron.

CIN nalika kakandungan ngabalukarkeun ékspansi ti cervix uterus, hasilna omission of mémbran nu rengse bubuka na. Salajengna ngamekarkeun hiji aktivitas umum nu ngabalukarkeun hiji telat kaluron kalahiran atawa prématur.

Naha aya CIN?

Alesan utama anu ngabalukarkeun ngembangkeun CIN nalika kakandungan nyaéta:

• cervical tatu (fractures, lesions) salila ngalahirkeun saméméhna atawa aborsi;
• ngembangkeun abnormal sahiji organ réproduktif;
• parobahan fungsi dina dysplasia jaringan konéktif, hyperandrogenism, kakurangan hormon séks;
• IVF;
• sababaraha kakandungan, polyhydramnios, buah badag.

Naon fitur utama CIN?

Gejala CIN kakandungan di hal nu ilahar disumputkeun, jadi mun bebas nangtukeun ayana kasakit hese reuneuh. Ku kituna dina hiji tahap awal gestation boh (1 trimester) aranjeunna non-existent. Di hareup, lamun ayeuna hirup kalawan normal kakandungan, ibu expectant ngagungkeun penampilan tanda CIN:

• penampilan jumlah leutik perdarahan;
• penampilan sékrési mukosa streaked kalawan getih;
• nyeri di wewengkon lumbar sahiji deui abdomén;
• mecenghulna rasa "fullness" di wewengkon heunceut.

Sanajan kitu, di hal nu ilahar, sakumaha anu geus disebutkeun, kasakit téh asimtomatik, jeung netepkeun diagnosis CIN salila dokter kakandungan konduktor inspeksi tina cervix kalayan bantuan kaca spion, kitu ogé ngagunakeun mesin ultrasound.

Ku kituna, nalika uterus cervical terusan palpation dokter nu ahli ngeunaan kandungan bisa ngadeteksi a softening signifikan jeung pondok panjang beuheung, sarta panyingkepan sahiji channel na liwat nu bisa ditempo dina kandung kemih boh. Dina panempoan kanyataan yén di awéwé nulliparous sungut luar bisa jadi ditutup, diagnosis nu geus dikonfirmasi ku AS ngagunakeun usik transvaginal. Dina waktu nu sarua tumut kana akun kriteria handap:

1. Panjang cervical. Dina 24-28 minggu, eta sarua jeung 35-45 mm, sarta sanggeus 32 minggu kakandungan - 30-35. Lamun 20-30 minggu panjangna nyaeta kirang ti 25 mm, lajeng ngobrol ngeunaan ngembangkeun CIN.
2. Ayana lawang V ngawangun tina sungut batin.

Kumaha carana ngalakonan pengobatan CIN?

Dina total aya 2 cara ti pengobatan CIN kakandungan:

• hirurgrchesky;
• konservatif.

Kahiji teh suturing sahiji bagian cervical rahim. Kituna mechanically constrict OS internal tina rahim jeung hiji luar sutured, mana nyata ngurangan likelihood kalahiran prématur. Sarat mawa kaluar operasi misalna hiji ditangtukeun individual, tapi pikeun nyingkahan progression proses nu, dokter nyobian pikeun ngalakonan operasi nepi ka 17 minggu, lamun palanggaran éta nu dideteksi kakandungan mimiti, tapi teu engké ti 28 minggu.

Hiji cara konservatif anu masang pessary obstetric (ring Meyer). jenis ieu alat redistributes beurat fétus sarta ngabantuan cervix nyekel eta. Masang pessary nyaeta éféktif ukur dina kasus disangka CIN atanapi di tahap awal na. Nalika symptomatic, metoda ieu dipake leuwih saperti nulungan hiji.