Calera kasakit Rustitskogo atawa sababaraha myeloma - a kasakit kanker dina sistim sirkulasi. A fitur karakteristik geringna teh nya eta tina hiji tumor tumuwuh angka malignant sél plasma dina getih (sél ngahasilkeun immunoglobulins), anu mimiti dina jumlah badag pikeun ngahasilkeun immunoglobulin patologis (paraprotein).
Sababaraha myeloma - eta aya dina kecap basajan?
Kasakit sababaraha myeloma - wangun sababaraha myeloma. Mangaruhan sél plasma jeung geringna tumor lumangsung dina sungsum tulang. Statistik leuwih sering tulang myeloma tina tulang tonggong, tangkorak, pelvis, tulang rusuk, dada, sahenteuna - tulang panjang awak. Malignancies (plasmacytoma) dina sababaraha myeloma ngalibetkeun sababaraha tulang sarta ngahontal hiji ukuran tina 10-12 cm diaméterna.
Sél plasma - komponén tina sistim imun. Aranjeunna ngahasilkeun antibodi husus nu ngajaga ngalawan kasakit tinangtu (anu perlu pikeun ngahasilkeun immunoglobulin "nyarankeun" Sél mémori husus). Kapangaruhan tumor sél plasma (sél plazmomielomye) uncontrollably ngahasilkeun lepat (disogok) immunoglobulins teu bisa ngajaga awak, tapi ngumpulkeun dina organ tangtu jeung ngalanggar karya maranéhanana. Sajaba ti éta, plasmacytoma ngabalukarkeun:
- réduksi dina Jumlah éritrosit, trombosit na leukosit;
- enhancement imun jeung nambahanana kerentanan kana inféksi;
- hemodyscrasia jeung ngaronjat viskositas getih;
- palanggaran métabolisme mineral jeung protéin;
- penampilan infiltrates di organ séjén, paling sering - dina ginjal;
- parobahan patologis dina jaringan tulang deukeut tumor dina - tulang janten thinner na ngarecah, sarta nalika tumor nu tumuwuh ngaliwatan eta, mangka study dina jaringan lemes.
Sabab sababaraha myeloma
Kasakit Rustitskogo Calera diulik ku dokter, kumaha oge, ngeunaan sabab na teu konsensus di komunitas médis. Geus kapanggih yén awak jalma gering mindeng limfa hadir virus T atanapi B-jenis, sarta kusabab limfosit B dihasilkeun sél plasma, sagala palanggaran proses ieu jadi marga pikeun gagalna jeung mimiti kabentukna patoplazmatsitov.
Salian Vérsi viral, aya bukti yen sababaraha myeloma bisa jadi micu salaku hasil tina paparan radiasi. Dokter diulik urang kapangaruhan di Hirosima jeung Nagasaki, dina zona tina ledakan di PLTN Chernobyl. Geus kapanggih yén di antara luhur irradiation dosis persentase luhur kasus myeloma jeung panyakit séjénna mangaruhan sistem sirkulasi jeung limfatik.
Diantara faktor négatip nu nambahan résiko tina ngamekarkeun sababaraha myeloma, dokter nelepon:
- roko - nu panjang panjang perokok sarta angka nu gede ngarupakeun rokok smoked, nu leuwih luhur resiko;
- immunodeficiency;
- épék dina awak zat toksik;
- predisposition genetik.
Myeloma - Gejala
Sababaraha myeloma lumangsung lolobana di manula, mangaruhan duanana awéwé jeung lalaki. Calera Rustitskogo kasakit - gejala jeung gambar klinis observasi dina kasus:
- asor tina hematopoietic sarta Sistem rangka;
- gangguan métabolisme;
- parobahan patologis dina Sistim kemih.
Sababaraha gejala myeloma:
- tanda pisan mimiti sababaraha myeloma - nyeri tulang (dina tulang tonggong, kandang iga, tulang tangkorak), fractures spontan, deformity tulang jeung ayana formasi tumor;
- sering pneumonia jeung panyakit séjénna, dipicu ku ragrag tina sistim imun jeung wangenan gerakan engapan, disababkeun ku parobahan dina tulang toraks;
- parobahan degenerative dina otot jantung, gagal haté;
- enlargement tina limpa jeung ati;
- myeloma nephropathy - gangguan dina ginjal ku nambahanana ciri protéin dina cikiih, ngalirkeun di gagal ginjal;
- anémia normochromic - ngurangan Jumlah éritrosit sarta tingkat hémoglobin;
- hypercalcemia - Jumlah ngaronjat kalsium dina plasma jeung cikiih, kaayaan ieu pisan bahaya, gejala - utah, seueul, drowsiness, gangguan ti aparatur vestibular, Patologi mental;
- réduksi tina tingkat immunoglobulin normal;
- pelanggaran getih - ngaluarkeun getih ti mémbran mukosa, bruising, spasms sahiji arteri tina phalanges, diathesis hemorrhagic;
- paresthesia ( "soang"), headaches, drowsiness, ngalirkeun di stupor a, konvulsi, pusing, deafness, shortness tina napas;
- dina tahap dimungkinkeun - leungitna beurat, muriang, anémia parna.
Bentuk sababaraha myeloma
Numutkeun klasifikasi klinis na anatomis tina sababaraha myeloma mangrupakeun bentuk handap:
- myeloma solitér - kalawan hiji lesions tumor dina tulang atawa limfa titik;
- Sababaraha (digeneralisasi) myeloma - kalawan dibentukna sababaraha foci tumor.
Sajaba ti éta, sababaraha myeloma, tiasa:
- diffuse - dina hal ieu patologis formasi boga wates, sarta nembus struktur tulang sakabéh otak;
- sababaraha-fokus - plasmacytoma tulang tumuwuh di wewengkon kawates, jeung sajaba, tumor bisa lumangsung dina titik limfa, limpa.
- diffuse-fokus - ngagabungkeun fitur of diffuse sarta sababaraha.
Sababaraha myeloma - tahap
Dokter dibagi tilu tahapan sababaraha myeloma, tahap kadua nya éta transisi lamun ongkos nu leuwih luhur ti dina mimitina, tapi leuwih handap tina nu katilu (paling parna):
- Tahap kahiji dicirikeun ku - diréduksi jadi 100 g / L of hémoglobin, tingkat normal kalsium, konsentrasi lemah sareng paraproteins Bence-Santang protéin, hiji ukuran tumor foci tina 0,6 kg / m², kurangna osteoporosis, deformasi tulang.
- Tahap katilu dicirikeun ku - diréduksi jadi 85 g / l atawa kirang hémoglobin, konsentrasi kalsium getih luhur 12 mg per 100 ml, sababaraha tumor, konsentrasi luhur sarta paraproteins Bence-Santang protéin, ukuran sakabéh a tumor 1,2 kg / m² tur leuwih dibaca tanda osteoporosis.
Komplikasi tina langkung ti Myeloma
Pikeun sababaraha myeloma dicirikeun ku komplikasi pakait sareng kagiatan tumor ngaruksak:
- nyeri parna sarta karuksakan tulang (fractures);
- gagal ginjal kalayan kudu lulus hemodialysis ;
- inféksi pengkuh;
- anémia dina hambalan parna, merlukeun transfusions.
Myeloma - diagnosis
Nalika diagnosis sababaraha diagnosis myeloma diferensial hese, utamana dina kasus dimana aya euweuh foci tumor atra. Meunteun pasien kalayan disangka diagnosis sababaraha myeloma geus hematologist anu munggaran konduktor survéy jeung ascertain ayana atanapi henteuna gejala kawas nyeri tulang, ngaluarkeun getih, inféksi sering. Salajengna diangkat studi tambahan netelakeun diagnosis, formulir sarta extent:
- Analisis umum getih jeung cikiih;
- dada X-ray jeung tulang;
- tomography itunganna;
- Kimia getih ;
- koagulasi ;
- diajar jumlah paraprotein dina getih jeung cikiih;
- sungsum biopsy tulang;
- Diajar dina metoda Mancini pikeun ngaidentipikasi immunoglobulins.
Sababaraha myeloma - a test getih
Lamun nyangka a diagnosis sababaraha dokter myeloma prescribes tés getih umum na biokimia. Karakteristik parameter kasakit handap:
- hémoglobin - sahanteuna 100 g / l;
- éritrosit - kirang ti 3,7 m / L (awéwé), kirang ti 4.0 m / l (lalaki);
- platélét - kirang ti 180 g / l;
- leukosit - kirang ti 4.0 g / l;
- ESR - 60 mm per jam;
- protéin - 90 g / l atawa saluhureuna;
- albumin - 35g / l atawa handap;
- uréa - 6.4 mmol / l atawa saluhureuna;
- Kalsium - 2,65 mmol / l sarta luhur.
Myeloma - x-ray
Fase pangpentingna ulikan dina sababaraha myeloma - hiji X-ray. Diagnosis sababaraha diagnosis myeloma maké difraksi sinar-X tos rengse bisa mastikeun atawa ninggalkeun kabuka ditaroskeun. Tumor foci nalika sinar-X nu jelas katempo, jeung sajaba ti - dokter téh bisa assess gelar karuksakan sarta deformasi jaringan tulang. Diffuse lesions on x-ray wangsit kompléks a, jadi padika tambahan mungkin merlukeun perhatian médis.
Myeloma - Treatment
Ayeuna, pikeun pengobatan sababaraha myeloma ngagunakeun pendekatan panghadena ka aplikasi nguntungkeun obat di sagala rupa kombinasi. perlakuan bedah anu diperlukeun pikeun ngalereskeun vertebrae alatan karuksakan maranéhanana. Sababaraha myeloma - pangobatan perlakuan ngawengku:
- Terapi sasaran nu ngarangsang sintésis protéin, ngarah gelut ngalawan paraproteins;
- kémoterapi, inhibiting tumuwuhna sél kanker sarta maéhan aranjeunna;
- Terapi imun aimed di stimulating sistim imun sorangan;
- Terapi corticosteroid, enhancing perlakuan dasar;
- Perlakuan jeung bisphosphonates , strengthens jaringan tulang;
- Terapi analgesic pikeun ngurangan nyeri.
Sababaraha myeloma - tungtunan klinis
Hanjakal, lengkep kapok tina sababaraha myeloma teu mungkin, perlakuan anu aimed di prolonging hirup. Jang ngalampahkeun ieu, nuturkeun sababaraha aturan. Diagnosis sababaraha myeloma - saran dokter ':
- Taliti turutan perlakuan prescribed ku dokter anjeun.
- Nguatkeun sistim imun teu ukur narkoba, tapi ogé walks, prosedur cai, sunbathing (kalawan ngagunakeun sunscreen salila minimum aktivitas surya - dina isuk jeung sore).
- Ngajaga ngalawan infeksi - niténan kasehatan pribadi alus, ulah aya panongton, nyeuseuh leungeun saméméh asupan ubar, saméméh hidangan.
- Ulah leumpang tataranjang suku, kusabab eleh ti saraf periferal gampang neangan menyakiti jeung ulah aya bewara eta.
- Ngawas tingkat gula dina produk kusabab sababaraha obat nyumbang kana ngembangkeun diabetes.
- Ngajaga dangong positif saperti emosi positif boga kacida pentingna dina kursus kasakit.
Kémoterapi pikeun sababaraha myeloma
Kémoterapi di sababaraha myeloma bisa jadi dilumangsungkeun kalayan salah sahiji atawa leuwih narkoba. perlakuan Ieu ngamungkinkeun pikeun ngahontal remisi lengkep di kira 40% variasi kasus, parsial - 50%, tapi relapses lumangsung pisan mindeng, sabab ieu kasakit mangaruhan loba organ jeung jaringan. Plasmacytoma - pengobatan kémoterapi:
- Dina tahap kahiji perlakuan prescribed ku kémoterapi dokter dina bentuk papan atawa injections anu skéma ditarima.
- Dina hambalan kadua, lamun kémoterapi ka jadi éféktif, dibawa cangkok sél stém sorangan sungsum tulang - dicokot kabocoran , sél sirung terasing sarta podsazhivayut aranjeunna deui.
- Antara kursus ngeunaan kémoterapi ngalaksanakeun kursus pengobatan sareng interferon alfa - pikeun maksimalkeun pungsi remisi.
Sababaraha myeloma - a ramalan
Hanjakal, diagnosis sababaraha myeloma ngaramal nguciwakeun - dokter téh ukur bisa manjangkeun periode remisi. penderita myeloma mindeng maot tina pneumonia, perdarahan fatal disababkeun ku gangguan perdarahan, fractures, gagal ginjal, thromboembolism. Alus prognostic faktor - umur ngora jeung tahap mimiti kasakit, anu ramalan awon - di urang lami leuwih 65 taun kalayan ginjal kaayaan jeung organ séjén, sababaraha tumor.
Sababaraha myeloma - harepan Kahirupan:
- 1-2 taun - tanpa perlakuan;
- nepi ka 5 taun - nu harepan hirup rata di sababaraha myeloma pikeun jalma ngalaman perlakuan;
- nepi ka 10 taun - nu harepan hirup dina respon alus mun kémoterapi jeung kasakit dina fase lampu;
- leuwih ti 10 taun bisa hirup wungkul penderita ku foci tumor tunggal, jalan ngaleupaskeun sukses dokter.