Istilah "kalahiran trauma" dina obstetrics mun denote ruksakna sagala ka organ sarta Sistem boh bayi sarta indungna. Aya loba jenis pathologies sapertos na unggal eta ngagambarkeun bahaya a.
Rupa trauma kalahiran
Kabéh tatu dina ngalahirkeun ditampi, bisa dibagi kana:
- tatu neonatal;
- tatu ibu.
Mindeng ruksak salila petikan ngaliwatan terusan kalahiran meunang buah. Diantara nak tatu umum:
- tatu lemes jaringan - ancur, goresan, ruksakna jaringan subcutaneous, otot, cephalohematoma tumor generik.
- tatu kalahiran sahiji sistem musculoskeletal: retakan na fractures of clavicle kana, tulang femur, taktak subluxation of sendi, ruksakna tulang tangkorak.
- tatu internal: hemorrhage dina ati, kelenjar adrénal, limpa.
- Ruksakna sistim saraf pusat: trauma kalahiran intracranial, tatu tulang tukang.
- Tatu tina sistim saraf periferal: tatu tina plexus brachial - paresis / palsy atanapi dystrophy muscular, sindrom Erb Dejerine Klumpke urang, total paralisis, paresis diafragma, karuksakan saraf raray.
Diantara tatu ditampi ku awéwé dina mangsa ngalahirkeun kudu dibédakeun:
- sprains na ruptures tina heunceut;
- lawon perineal;
- palanggaran integritas rahim, cervix.
trauma kalahiran di newborns
tatu neonatal mindeng disababkeun ku gangguan tina prosés pangiriman, taktik manajemén kuli. Kusabab karuksakan ieu kulit, gajih subcutaneous anu manifestasi umum tina trauma kalahiran. Di antarana:
- goresan;
- abrasions;
- petechiae;
- ecchymosis.
lesions sapertos nu diidentipikasi ku inspeksi visual ngeunaan bayi teh. Aranjeunna ngagambarkeun bahaya hébat karuksakan organ internal sarta Sistem. A fitur husus nyaéta henteuna gejala sababaraha poé atawa malah minggu. Pikeun idéntifikasi maranéhanana merlukeun métode panalungtikan tambahan. hasilna gumantung kana waktu perlakuan na beungeut trauma kalahiran.
trauma kalahiran di indung nu
Tatu dina kalahiran ti indung timbul tina kabiasaan bener, kitu ogé ukuran badag tina janin. ruptures palawangan lumangsung leuwih mindeng di wewengkon labia minora, itil, sarta mangrupakeun retakan leutik atawa lawon. Tatu kana heunceut di pihak na handap mindeng digabungkeun jeung beubeulahan crotch, sarta di luhureun éta ruksak fornix heunceut tatu sarta cervix. Katilu tengah heunceut alatan sipat tensile tinggi jarang kakeunaan tatu. gap crotch lumangsung utamana dina mangsa lengkah kadua.
tatu kalahiran - ngabalukarkeun
Analisis mungkin sabab di Patologi mungkin keur ngabedakeun tilu grup utama faktor ngabalukarkeun ngalanggar:
- pakait sareng status ibu;
- alatan fétus;
- pakait sareng mékanisme tina prosés generik, jadi disebut "tatu obstetric".
Ku kituna, diantara predisposing nu "indungna" faktor obstetricians mindeng disebut salaku:
- mimiti atawa, dina, umur réproduktif telat sabalikna;
- preeclampsia;
- pelvis anatomically sempit;
- hypoplasia rahim ;
- Kasakit hamil: gangguan tina sistem cardiovascular, éndokrin, kasakit gynecological;
- kakandungan berkepanjangan;
- kaayaan gawé ngabahayakeun.
Hiji grup badag tina sabab defects kalahiran di barudak anu maranéhanana nu langsung patali jeung orok dirina. Ku kituna, pelanggaran mindeng ngahasilkeun:
- breech presentasi;
- oligohydramnios ;
- paparan bener tina sirah kana pelvis;
- prematurity;
- ukuran badag tina janin;
- hypoxia intrauterine ;
- Abnormalitas tumuwuhna fétus;
- asphyxia.
Diantara anomali buruh, kusabab nu aya kaasup trauma kalahiran tina tulang tonggong cervical, perlu pikeun allocate:
- gancang atawa, sabalikna, kuli berkepanjangan;
- ngalaksanakeun rodostimulyatsii dina henteuna kuli;
- diskoordinirovannaya labors;
- pamakéan unwarranted of AIDS obstetric (ngahurungkeun per leumpang, forceps, aplikasi tina extractor nu).
Fractures dina kalahiran
Ieu jenis tatu nalika kalahiran orok alatan di hal nu ilahar bantuan obstetric salah. Paling ruksakna lumangsung tulang clavicle atanapi toes (gumantung tipe presentasi). narekahan clavicle Subperiosteal ditandaan ku dokter di 2-3 poé sanggeus kalahiran. Ku waktu ieu, dina situs karuksakan kabentuk padet callus bareuh. Alatan éta kapindahan dina nak tulang teu bisa nedunan gerakan aktif handles tur dimimitian ku nangis mun nyobian gerakan pasip.
Taktak Jalan atanapi hip narekahan ieu dipirig ku kurangna gerakan najong hadir bareuh, deformasi, hiji dahan pondok ruksak. Dina tipe ieu tatu dibawa casting pra reposition nu dahan tatu. Dina kasus orok clavicle narekahan superimposed desault perban, sajaba mum nyarankeun belanja kedap swaddling jabang bayi.
tatu kalahiran tulang tonggong
tatu tulang tonggong generik di Orok anu langka. Dina Patologi ieu bisa ngawengku rupa-rupa masalah:
- ngaluarkeun getih dina tulang tukang;
- tulang tonggong ari komprési, tearing.
Generik tatu tulang tukang bisa jadi semu visually, kumaha oge, dipirig ku gambar klinis caang. Aya tanda shock tulang tonggong:
- létoy na hypotonia;
- henteuna refleksnya;
- lemah ceurik lila;
- engapan diaphragmatic.
Ngembangkeun panyakit ieu dipirig ku resiko tinggi pati orok tina kagagalan engapan. trauma kalahiran ieu, asphyxia téh caket, bisa ngabalukarkeun pati orok. Kalawan kamajuan nguntungkeun katalungtik a regression bertahap of shock tulang tonggong. Ku kituna, pikeun ngaganti hypotension asalna spasticity, réaksi vasomotor némbongan, sweating, ngaronjatkeun trophism jaringan saraf jeung otot. tatu leutik nu dipirig ku penampilan gejala neurological: parobahan dina nada otot, refleksnya sarta réspon motor.
newborns trauma kalahiran Intracranial
trauma kalahiran Intracranial mangrupa hasil komprési tina sirah tina cara generik. Palanggaran lumangsung nalika non-minuhan fétus Ukuran pelvis leutik atanapi di palanggaran kuli (kuli berkepanjangan). Ampir sok dibiruyungan hemorrhage tatu intracranial, nu, gumantung kana lokasi tempat tiasa:
- epidural - kefalogematomy internal lokasina antara dura jeung tulang tangkorak;
- subdural - localized ngaluarkeun getih antara mater padet tur arachnoid;
- subarachnoid - lokasina di spasi subarachnoid;
- intraventricular - manjangan kana rohangan nu ventrikel gurat;
- parenchymal - ngaluarkeun getih dina zat uteuk di alam ieu unsur bruising;
- dicampur - sababaraha ngaluarkeun getih dina pinding tina uteuk, anu ventrikel, medulla.
tatu kalahiran tina sistim saraf
Salila ngalahirkeun tiasa ngaruksak duanana sistim saraf pusat jeung periferal. Sering di proses patologis aub akar, plexus, saraf periferal na kranial. Diantara gangguan umum tina sistim saraf periferal tina mangkok kapanggih:
- paresis tina plexus brachial;
- Duchenne-Erb urang palsy - anu pakait sareng ruksakna plexus jeung akar;
- handap obstetric palsy Dejerine-Klyumpke - kapangaruhan plexus atawa akar, hasilna anu mangrupa palanggaran éta fungsi panangan distal.
tatu SSP generik anu ditangtukeun dina tahap awal ku ayana gejala ciri:
- ngurangan di nada otot;
- wangenan oyagna leungeun jeung suku;
- atrophy otot;
- penampilan shortness tina napas;
- cyanosis;
- gangguan engapan.
tatu kalahiran - Gejala
Gejala tatu kalahiran jadi sababaraha yén dokter ngagabungkeun kana sababaraha grup badag - gumantung nu organ nu ruksak. tatu kalahiran pikeun sirah, contona, anu dipirig ku fenomena di handap:
- kahariwang;
- gangguan saré;
- otot rigidity (nada kaleuleuwihan) beuheung;
- regurgitation;
- utah;
- nystagmus (involuntary gerakan rhythmic gancang tina eyeballs);
- strabismus;
- pallor;
- tremor (trembling) rupa-rupa otot, konvulsi.
Fitur utama tatu jaringan lemes nyaeta:
- abrasions, goresan;
- hemorrhage.
Tatu jeung sistem rangka nyebutkeun:
- gerakan aktif pangwatesan;
- réaksi nyeri (nangis) kalayan gerakan pasip sahiji anggota awak dina sisi nu dimaksud;
- pondok sarta deformasi tina tulang ruksak.
tatu kalahiran - diagnosis
trauma tulang tonggong kalahiran cervical henteu ngabalukarkeun kasusah dina diagnosis nu - sirah orok urang dihurungkeun arah karuksakan, aya paningkatan dina nada otot di sisi sabalikna. Sanajan kitu, ruksakna organ internal merlukeun métode hardware. Diantara definisi téhnik dipaké:
- inspeksi na palpation sahiji anggota awak, sirah ti;
- AS situs disangka tatu;
- Sinar-X;
- tés hanca.
Perlakuan defects kalahiran
Nalika kauninga trauma kalahiran, ngurus anak anu sakuduna dituju ngalengkepan observasi sarta pencegahan komplikasi. Ibu narima saran husus ti dokter anu kudu pinuh dimangfaatkeun. Sacara umum, terapi trauma kalahiran diréduksi ka:
- Pencegahan inféksi tina tatu jaringan lemes;
- urut, latihan terapi pikeun ngaronjatkeun nada otot;
- immobilization tina dahan ruksak;
- koreksi bedah (dina kasus perdarahan internal, torticollis, contona);
- perlakuan syndromic pikeun tatu tina sistim saraf.
Konsékuansi tina trauma kalahiran
Pikeun barudak sanggeus tatu kalahiran teu boga backlog pembangunan fisik jeung méntal, ibu kedah ngalakonan sakabeh aplikasi nu narima. Sanajan kitu, teu kabéh trauma kalahiran pas unnoticed. Loba Orok anu geus miboga ngaluarkeun getih dina kelenjar adrénal, engké ngamekarkeun insufficiency adrénal kronis. Trauma tina sistim saraf pusat jeung periferal - paling bahaya, ramalan jeung konsékuansi gumantung kana severity tina gangguan neurological.