perlakuan bedah modern ngaleungitkeun kedah nyieun incisions badag, anu kahontal nuhun ka alat husus - endoscope, sarta jalma campur endoscopic. Laparoscopy - salah sahiji jenis paling umum tina endoscopy. Mertimbangkeun yén ieu téh - laparoscopy, nu kasusna bisa dipaké.
Laparoscopy - naon eta?
dina organ internal Operasi dilakukeun ku cara muka, teu merlukeun hiji incision ngahontal fokus patologis. Operasi sarua Endoscopic anu dilumangsungkeun béda: ngakses otoritas anu diperlukeun sangkan punctures leutik atawa ngalakukeun tanpa tatu ka jaringan ku cara ngawanohkeun hiji endoscope ngaliwatan cara alam. endoscope médis mangrupakeun tube lila, tungtungna nu geus dipasang sumber cahaya sareng microchamber, anu eliminates gambar dina monitor. Sajaba ti eta, mun awak ngaliwatan tabung ipis anu dibawa ka parabot operasi required.
bedah Endoscopic ngalibatkeun rupa-rupa oprasi dina area mana wae di ubar. Laparoscopy - téhnik lumaku ka cavities beuteung na pelvic. The endoscope dina hal ieu disebutna laparoscope a. Aya sababaraha variétas of laparoscopy: terapi, diagnostik jeung kontrol. Médis - Manipulasi invasif nu bisa jadi konservatif (summing obat) atanapi bedah. The diagnostik jeung kontrol téhnik digunakeun pikeun visualisasi sahiji organ internal.
laparoscopy diagnostik
Pamakéan laparoscopy pikeun diagnosis mangrupa tahap ahir beungeut nagara patologis sarta jadi sabab maranéhna dina kasus dimana hartosna konvensional tina percobaan klinis teu bisa ngalakukeun hal eta. Mindeng kedah ieu timbul dina diagnosis diferensial. Mindeng prescribed ulikan dina:
- nu tumor dina rongga beuteung, pelvic;
- syndromes nyeri pengkuh asalna kanyahoan;
- infertility kalawan alesan eces;
- disangka kakandungan ectopic ;
- kasakit bedah akut tina rongga beuteung kalayan gejala questionable.
Dina kalolobaan kasus, hiji laparoscopy diagnostik pikeun infertility ngidinan Anjeun jeung katangtuan mutlak pikeun nangtukeun jenis panyakitna, saprak dokter moal bisa ningali simpangan slightest. Kadangkala Manipulasi diagnostik digabungkeun jeung pathologies perlakuan bedah dicirikeun (ngaleupaskeun tumor, adhesions, excision effuse éndométrium jeung saterusna).
laparoscopy bedah
Operasi Laparoscopic anu dilumangsungkeun, saolah-olah dina mikroskop, sarta nyadiakeun kasempetan gede pikeun marios, sabab parabot dipaké nyieun kanaekan sorokakratnoe, tapi alatan éta élmu optik sahiji organ dioperasikeun nalungtik tina sudut nu beda. Laparoscopy, kawas téhnik tradisional, bisa dipigawé rutin (e.g., ngaleupaskeun hampru ) atawa jadi kaayaan darurat (usus buntu laparoscopy).
Eta sia noting yén laparoscopy - prosedur, nu anu dipigawé kalawan leungitna getih minimal na nyeri hampang. Alatan éta motong slightest scars postoperative téh boro noticeable, nu utamana penting pikeun awéwé ngora. Kontras jeung muka dioperasi, laparoscopy teu merlukeun rumah sakit sarta sésana ranjang berkepanjangan.
Laparoscopy - kasaksian
bedah Laparoscopy anu dipigawé dina situasi umum di handap:
- radang kandung kemih hampru, ayana batu dina eta;
- cysts indung;
- radang lampiran teh;
- burut inguinal;
- burut umbilik;
- burut hiatal;
- kista hépatik;
- tube fallopian ;
- fibroids uterus;
- endometriosis ;
- prolapse tina rahim, heunceut;
- tumor adrénal;
- adhesions;
- incontinence kemih;
- hambalan awal kanker;
- pancreatic;
- obesitas.
Laparoscopy - contraindications pikeun
Laparoscopy boga contraindications handap:
- purulent peritonitis;
- renal akut atanapi gagalna hépatik;
- stroke ischemic akut;
- panyimpangan serius dina aktivitas ti sistem cardiac atanapi engapan;
- bowel halangan;
- ditransfer operasi nembe dibuka;
- telat kakandungan;
- hemorrhagic shock;
- adhesions signifikan dina pelvis leutik;
- asma bronchial kalayan sering exacerbations;
- nyaeta alérgi kana anesthesia.
Laparoscopy - kumaha carana nyiapkeun bedah?
Mun sabar ieu ditugaskeun ka laparoscopy, kumaha carana nyiapkeun dinya, ngécéskeun dokter. Sateuacan operasi anu mindeng dilaksanakeun rupa Manipulasi diagnostik (getih jeung cikiih tés, mangrupa electrocardiogram, hiji ujian X-ray, ultrasound, jsb), survéy sabar dipigawé ngeunaan hiji geringna, operasi, réaksi alérgi. Persiapan for urang pipilueun mungkin kaasup handap:
- sababaraha dinten sateuacan laparoscopy - patuh besshlakovoy diet anu heunteu ngasupkeun dahar lemak, digoréng, manisan, carbonated jeung inuman alkohol;
- panolakan tina asupan dahareun jeung cairan pikeun 12 jam saméméh bedah;
- purgation ku enema (dina waktu sare atawa dina isuk méméh bedah);
- Dina dinten diangkat - nyokot aréa pancuran jeung bulu panyabutan nu bakal dijalankeun.
Kumaha carana ngalakonan laparoscopy a?
Laparoscopy, nu ngalakukeun téknik kompléks, dipigawé ngan ku ngalaman dokter kacida mumpuni anu geus spetsobuchenie. Ieu alatan, kaasup kanyataan yén dina layar sakabeh gerakan nu arah sabalikna, sarta ogé nyiptakeun persépsi menyimpang tina jero wewengkon dirawat. Laparoskopist kudu boga paréntah sampurna jeung téhnik beuteung, sabab kadang anjeun kudu pindah ka metoda ieu, nalika komplikasi timbul atawa pakakas anu gagal.
Preoperatively, sabar kadatangan nu anesthesiologist, nu milih tipe anesthesia. Mindeng dipigawé anesthesia endotracheal atawa digabungkeun anesthesia. Salajengna dibawa pneumoperitoneum - ngeusian rohangan beuteung kalayan gas nu geus disadiakeun ngaliwatan jarum dina kontrol tekanan sarta laju ngalir. Perlu angkat témbok beuteung sangkan bisa beroperasi, minimal noel organ séjén.
Lengkah saterusna - bubuka tina trocar munggaran (tube) ngaliwatan tembok beuteung, situs kabocoran ieu dipilih gumantung kana lokasi organ dioperasikeun. Ngaliwatan tube ieu diselapkeun dina laparoscope, anu ngawasaan summarizes trocars tambahan - Alat. Saatos ujian ati organ internal diayakeun manipulasi terapi, nu satutasna widang operasi cuci, sékrési gas, bagian stitching jeung saterusna.
cholecystectomy Laparoscopic
Bedah ngaleupaskeun hampru, dijieun ku aksés laparoscopic, loba dipaké dina cholelithiasis na polyps, paduli deui pikaresep ti bedah kabuka ( "standar emas"). Gumantung kana pajeulitna kaayaan, hampru laparoscopic dina tilu, opat atawa lima punctures dina témbok beuteung. Dina sababaraha kasus, aya anu peryogi pindah ka buka bedah:
- eces anatomi wewengkon dioperasikeun;
- eleh adhesions kuat;
- komplikasi.
appendectomy Laparoscopic
Nalika radang lampiran, laparoscopy, téhnik kinerja nu digarap kaluar sampurna, dilumangsungkeun dina kasaksian sapertos:
- usus buntu akut dina dinten mimiti awal;
- usus buntu kronis;
- peradangan akut dina lampiran, dina kombinasi kalayan gelar luhur ti obesitas atawa diabetes;
- kahayang sabar urang ngaleupaskeun metoda hipu lampiran.
Pikeun sakabéh Manipulasi diperlukeun sangkan tilu punctures dina témbok beuteung, kana titik pikeun nu dipilih nurutkeun fitur anatomis. Operasi ieu bisa dipigawé dina anesthesia lokal. Kabutuhan konvérsi pikeun muka bedah nembongan dina kasus di handap ieu:
- beungeut peritonitis;
- lokasi atypical of lampiran teh;
- bisul, perforation;
- rupa komplikasi.
Laparoscopy di Gynecology
Tempo aplikasi dina widang gynecology laparascopy, éta sia noting yen metoda ieu, nu dina sababaraha kasus ngaheéat organ réproduktif: rahim jeung fibroids, cysts indung jeung kakandungan ectopic tubal. Hal ieu mindeng diperlukeun sangkan ukur tilu kabocoran leutik, sahingga achieving pangaruh kosmetik tinggi.
Pikeun indikasi tangtu dijalankeun laparoscopy na hysteroscopy dina waktos anu sareng. Hysteroscopy - manipulasi, nu bisa mawa alam diagnostik atanapi operative, anu dipigawé pikeun diajar Rongga uterus, bahan biopsy ti pengobatan pathologies awak (e.g., ngaleupaskeun polyps). Alat pikeun manipulasi - hysteroscope nu - diselapkeun ngaliwatan cervix. Gabungan laparoscopy na hysteroscopy expands kamungkinan ngadegkeun nyababkeun nagara patologis sarta ngaleupaskeun maranéhanana tanpa butuh anesthesia dua kali.
komplikasi of laparoscopy
komplikasi mungkin sanggeus laparoscopy:
- ruksakna pembuluh darah tina trocar kana;
- perforation organ internal;
- hipotermia;
- gumpalan getih;
- gangguan tina haté jeung sistem engapan;
- ngaluarkeun getih;
- formasi of adhesions .
Pamulihan ti laparoscopy
Najan kanyataan yén laparoscopy - téhnik minimally invasif, penderita sarta dipariksa bisa dilumangsungkeun sanggeus sababaraha poé, guna nyegah komplikasi jangka panjang anu diperlukeun sasuai jeung saran tangtu. Ku kituna, sanggeus laparoscopy:
- Nempel kana ranjang sésana (ti sababaraha jam nepi ka sababaraha poé).
- Ngaleutikan aktivitas fisik pikeun 6 bulan.
- Taat ka diet ditangtoskeun prescribed ku dokter.
- Nitenan sésana seksual salila 2-3 minggu.
- rencana kakandungan teu saméméhna ti sanggeus 6-8 bulan.