nephropathy diabetik mangrupakeun parobahan patologis kompléks di pembuluh darah ginjal dititénan dina duanana jenis diabetes. komplikasi ieu didiagnosis di kira 10-20% pasien kalayan diabetes mellitus.
Nyababkeun Nephropathy diabetik
Faktor utama ngabalukarkeun ngembangkeun kasakit némbongan hyperglycemia (elevated eusi gula getih) sarta santunan lengkep panjang gangguan métabolisme karbohidrat. Salaku hasil tina robah kieu lumangsung prosés laun biokimia, gangguan cai-éléktrolit homeostasis, métabolisme asam lemak sarta angkutan ti ngurangan oksigén jeung saterusna.
Glukosa tindakan dina sél vascular renal toksik sarta ogé ngaktifkeun mékanisme nu ngabalukarkeun karuksakan jeung ngaronjat perméabilitas tina tembok. Kusabab ruksakna sistim saraf dina nambahan diabetes dina tekanan vascular renal sarta kapal ruksak téh diganti ku jaringan konéktif. Ogé peran dina ngembangkeun neuropathy diabetik muterkeun aliran getih intrarenal hiperténsi sarta gagal, kitu ogé faktor genetik.
Gejala jeung tahap nephropathy diabetik
Dina ngembangkeun komplikasi ieu lima hambalan, tilu di antarana aya preclinical, i.e. nephropathy diabetik boga gejala éksternal munggaran tur ngan bisa ditangtukeun ku métode laboratorium atanapi biopsy husus. Tapi, éta idéntifikasi of Patologi dina tahap awal ieu kacida penting, lantaran Ngan dina jaman ieu, éta kénéh malik. Hayu urang nganggap naon robah lumangsung di unggal panggung kasakit.
Kuring lengkah - ngaronjat ukuran sél renal nambahan isolasi sarta filtration cikiih (hyperfunction organ).
Tahap II - lumangsung dina ngeunaan 2 taun sanggeus awal diabetes. Characteristically renal vascular témbok thickening.
Tahap III - ruksakna vascular renal signifikan, microalbuminuria (saeutik protéin dina cikiih), nu robah dina laju filtration glomerular.
Tahap IV - lumangsung sanggeus 10 -15 taun sanggeus awal diabetes. mangrupakeun ciri ciri:
- proteinuria (évolusi jumlahna considerable protéin dina cikiih);
- bareuh parna dina suku, beungeut, beuteung, jsb.;
- leungitna beurat;
- kelemahan;
- seueul;
- haus;
- sering headaches ;
- ngaronjat tekanan getih.
Hambalan V - ampir hardening lengkep pembuluh darah, panurunan signifikan dina fungsi renal excretory sarta konsentrasi. tanda lianna nyaéta:
- proteinuria masif;
- anémia;
- bareuh parna;
- réduksi tina hyperglycemia;
- sindrom dyspeptic;
- uremia jeung saterusna.
Kumaha carana ngubaran nephropathy diabetik?
Dina skéma perlakuan Patologi tina tilu komponén utama nyaéta:
- ngajaga kadar gula getih optimal;
- Terapi hipertensi pikeun microalbuminuria;
- Dinyana turunna gancang dina fungsi renal tur ngembangkeun anuricheskoy tahap gagal ginjal;
- Terapi detoxification.
Dina pengobatan nephropathy diabetik nembongkeun hiji aplikasi tina farmasi sapertos:
- agen hypoglycemic;
- pangubah angioténsin sambetan énzim;
- reséptor angiotensin antagonists;
- béta-blocker;
- channel kalsium blocker;
- olahan keur normalisasi tina profil lipid;
- diuretics ;
- sorbents;
- protivoazotemicheskie hartina jeung saterusna.
Diperlukeun sasuai jeung low-protéin jeung diet low-uyah, nurunkeun asupan gajih. Mun fungsi renal ieu impaired mungkin nyata pikeun napelkeun terapi gaganti (hemodialysis, kontinyu dialysis peritoneal) atawa metoda pengobatan bedah tina cangkok ginjal.